세계 물리치료 연맹 - 물리치료 정의

물리치료란 무엇인가? (물리치료의 정의)

1. 물리치료의 본질
 물리치료는 일생동안 최대한의 움직임과 기능적 능력을 발달시키고, 유지시키며, 보유하기 위한 서비스를 제공하는 것이다.
물리치료는 노화과정, 손상 또는 질환으로 인해 움직임과 기능이 위협받는 상황 하에서 서비스를 제공하는 것을 포함한다.
건강하기 위해서는 완전한 기능적인 움직임이 필수적이다.

물리치료는 증진, 예방, 치료, 재활영역 내에서의 움직임 가능성을 파악하고 최대화시키는데 관여한다.
물리치료는 물리치료사, 환자, 보호자, 환자를 돌보는 사람들간의 상호작용을 포함하며,
물리치료사의 전공지식과 기술을 사용하여 움직임 가능성을 평가하고 치료목표를 수립하는 과정을 포함한다.

인체와 인체에 요구되는 움직임, 움직임 가능성에 대한 물리치료사만의 고유한 관점이 진단과 치료전략의 결정에 가장 중요한 핵심이며,
물리치료가 수행되는 모든 의료기관에서 일관성 있게 적용된다.
물리치료가 건강증진, 예방, 치료, 재활 중 어느 영역에서 업무를 수행하느냐에 따라 다양한 형태로 의료기관에서 물리치료가 수행된다.


2. 물리치료과정의 본질
물리치료는 물리치료사에 의해서 또는 물리치료사의 지도와 감독 하에서만 제공되는 서비스이며, 평가, 진단, 기획, 중재 및 평가를 포함한다.

평가(assessment)는 개인 또는 집단의 실제적인 또는 잠재적인 손상, 기능제한, 불능 등의 병력 검사, 스크린잉과 특수 검사법을 통하여 검진
하고, 이러한 검진의 결과에 임상적 의미를 부여하기 위해 분석하고 결합하는 과정을 의미한다.

진단은 검진과 평가에 의해 결정되며, 임상적 의미부여를 위한 추론의 산물을 의미한다. 이러한 진단은 움직임 기능부전의 용어로서 표현될 수
있으며, 손상, 기능제한, 불능, 증후군의 범위를 포함한다.

치료계획은 중재의 필요성이 결정되는 시점에서 고려되며 정상적으로 환자, 보호자, 환자를 돌보는 사람들과 함께 설정된 측정 가능한 결과에
대한 목표를 포함하여 중재계획을 수립하는 것을 의미한다.
물리치료가 부적절한 경우에 다른 전문인에게 의뢰하는 과정으로 진행될 수도 있다.

중재는 동의에 의해 설정된 치료목표에 도달하기 위해서 시행되고 수정되며, 도수치료, 움직임 증진, 물리적, 전기 치료적, 역학적 방법, 기능
적 훈련, 보조기구의 적용과 제공, 환자에 대한 교육, 카운슬링, 기록과 협조, 원활한 의사소통을 포함할 수 있다.
또한 중재는 손상, 기능적 제한, 불능을 예방하기 위하여 필요한 모든 연령 대와 집단의 건강, 삶의 질, 피트니스의 증진과 유지를 포함한다.

평가(eval!uation)는 치료결과를 평가하기 위한 목적으로 재검진을 필요로 할 때 수행된다.


3. 물리치료 서비스의 범위
물리치료는 건강 서비스 전달체계에서 핵심적인 부분이다.
물리치료사는 다른 의료 직종의 서비스 제공자와는 독립적으로, 그리고 움직임의 손실과 이상이 있는 개인의 삶의 질과 최적의 기능을 복구하기 위해서 다른 재활의료 직종의 전문가들과 함께 물리치료 서비스를 제공한다.

물리치료사는 다음과 같은 목적으로 물리치료사 윤리강령에 의해 물리치료 서비스를 제공한다.
- 개인과 일반 대중/사회의 건강과 안녕을 증진한다.
- 건강 또는 의학적으로 관련된 인자, 사회경제적 인자, 생활습관 인자로 인한 움직임의 이상이 발생할 위험에 노출된 개인의 손상, 기능적 제
 한, 불능을 예방한다.
- 움직임에 필수적인 인체의 통합성을 복구하기 위해, 기능의 극대화와 회복을 위해, 손상, 기능적 제한, 불능으로 인한 움직임 행동의 이상이
 발생한 개인과 집단의 삶의 질을 증진시키기 위해 중재를 제공한다.


4. 물리치료 서비스가 제공되는 장소
물리치료는 물리치료 서비스의 목적을 성취하기 위해서 다양한 세팅에서 제공된다.
치료와 재활은 지역사회와 급성 질환을 치료하기 위한 다음의 세팅에서 주로 이루어지나 다음의 세팅에만 국한되는 것은 아니다.
- 호스피스
- 병원
- 널싱홈
- 재활센터/양로원
- 물리치료사가 운영하는 물리치료원
- 외래환자 클리닉
- 지역사회 세팅 : 보건소, 환자 자택, 경기장
- 교육센터와 연구소

 예방과 건강증진은 다른 장소에서 제공되는 치료와 재활서비스의 중요한 부분이지만 다음과 같은 장소에서도 실행된다.
- 피트니스 센터/헬스클럽
- 직업 건강센터
- 학교
- 노인 센터
- 스포츠 센터
- 작업장/회사
- 건강증진을 위한 공공장소(백화점 등)


5. 어떠한 점이 물리치료의 특성인가? (물리치료 서비스의 특성)

1) 물리치료 서비스의 지식과 제공의 기초가 되는 가정(假定)
다음과 같은 가정들이 물리치료의 직무에 포함되며 물리치료의 핵심사항을 반영한다.

움직임
움직일 수 있는 능력은 건강과 안녕의 필수적인 요소이다.
움직임은 많은 다양한 수준에서의 인체의 통합된, 조절되는 기능에 의해 좌우된다.
움직임은 목적 있는 행동이며 내재적 ․ 외재적인 요소에 의해 영향을 받는다.
물리치료는 움직임에 대한 욕구와 개인의 잠재적인 능력을 발현시키기 위해 제공된다.

개인
개인은 신체적 ․ 심리적 ․ 사회적 및 환경적인 요소에 반응하여 그 결과에 의해 변화할 수 있는 능력을 소유한다.
개인의 인체 ․ 정신 및 영혼은 개인이 자신을 어떻게 인식하는 가에 대한 관점에 기여하며 개인의 움직임과 움직임에 대한 목적을 인식하도록 한다.
물리치료사는 윤리강령에 의거하여 환자 또는 환자의 법적 책임자가 물리치료 서비스를 제공받을 때 이들의 자율성을 인지한다.

상호작용
상호작용은 물리치료사 ․ 환자 ․ 보호자 ․ 환자를 돌보는 사람들간의 상호 이해를 증진하는데 기여하는 물리치료의 중요한 부분이다.
상호작용은 건강과 안녕을 증진시킬 수 있는 신체에 대한 인식과 움직임의 향상을 위해 필요한 선결 조건이다.
상호작용은 물리치료 중재의 필요성과 치료목적을 수립하는 과정에서 다른 의료 전문가들로 구성된 팀의 협조관계를 포함하고,
치료과정에서 환자 ․ 보호자 ․ 가족 및 환자를 돌보는 사람들이 중요한 참여자라는 것을 인식하게 한다.

전문가로서의 자율성
물리치료학 교육과정은 물리치료사를 자율적인 임상가로서 활동하도록 하는 준비과정이다.
전문가로서의 자율성은 물리치료사가 물리치료 중재의 기초가 되는 진단에 도달하기 위해 환자 ․ 보호자 ․ 환자를 돌보는 사람과 함께 노력할 때 가능하다.

진단
물리치료 내에서의 진단은 존재하거나 잠재적인 손상 ․ 기능적 제한 및 불능을 찾아내는 임상적인 추론과정의 산물이다.
진단의 목적은 물리치료사로 하여금 예후를 결정하고 환자를 치료하기 위한 적합한 중재전략을 확립하고 환자와 그 정보를 공유하기 위함이다.
진단 과정을 수행할 때 물리치료사는 다른 의료전문가로부터 부가적인 정보를 제공받아야 할 경우도 있다.
진단과정에서 물리치료사의 전공지식 ․ 경험 및 전문성영역이 아니라고 판명된다면 물리치료사는 다른 의료전문가에게 환자를 의뢰한다.

6. 물리치료를 정의, 기술함에 있어서 요구되는 원칙
 세계물리치료연맹은 물리치료를 국제적으로 기술함에 있어서 물리치료의 기초가 되는 기본 가치를 명백하게 하기 위해서 다음과 같은 원칙이
 중요하다고 생각한다.

세계물리치료연맹에서 물리치료를 기술할 때, 포함되어할 중요한 내용은 아래와 같은 것이다.
- 물리치료의 역사와 근간을 존중하고 인식
- 현재 물리치료서비스의 실체와 증가되는 연구 결과에 의한 물리치료학을 토대로 설명
- 다양한 문화, 가치, 신념, 개인과 사회의 건강에 대한 욕구, 세계의 건강관련 서비스제공 체계간의 다양성을 인정
- 세계적으로 사용되고 적절하게 정의된 용어의 사용
- 국제건강기구의 건강에 대한 정의와 같이 국제적으로 수용되는 모델과 정의를 인식
- 성장하고 발전하는 물리치료를 제공하고 물리치료만이 기여할 수 있는 장점 제공
- 모든 수준에서의 물리치료학 교과과정의 움직임 과학의 중요성 인식
- 치료효과가 확인될 수 있는 증거에 기초한 물리치료 서비스 제공에 대한 요구도 강조
- 물리치료 내에서의 서비스제공, 연구 및 교육의 상호의존을 인식
- 사회의 건강에 대한 요구도가 변화하고 물리치료학의 전공지식이 발달함에 따라 물리치료의 정의와 기술이 계속적으로 수정, 변화되어야 한다
 는 점을 인식
- 물리치료의 정의, 기술의 확립과 교과과정의 개발과 연구영역의 수립보조를 위한 물리치료 기술서의 이용을 통한 물리치료의 발전

[출처] 세계 물리치료 연맹 - 물리치료 정의