도수치료의 사전적 의미

도수 치료( Manual therapy )
도수치료의 사전적 의미는 '손으로 검사하거나 치료하는 것(New standard dictionary of English language)'이다. 도수치료는 정골의학(Osteopathy), 척추교정 의학(Chiropractics), 정형 도수치료((Orthopaedic manipulative /manual therapy)등의 영역에서 중요한 치료기법으로 사용되고 있다.



1. 정골 의학(Osteopathic medicine)

1874년 Andrew Taylor Still(영국, 1827-1917)은 모든 질병은 osteopathic lesion(혈관, 신경, 관절을 누르는 압박, 뼈의 이탈, 근육의 비정상적인 구축으로 인한 것)이며, 이는 도수치료로 치유가 가능하다는 개념을 가지고 osteopathy라는 새로운 의학체계를 완성하였다. 1892년에는 William Smith에 의해 최초의 osteopathy school이 영국에 설립되었다. 현재 미국 등에서는 의과대학과 비슷한 교과과정(8년제)이 있으며, 졸업을 하면 D.O.(Doctor of Osteopathy)라는 학위를 수여 받고 환자를 진단 및 치료한다.



2. 척추교정의학(Chiropractic medicine)

1895년 Daniel David Palmar(미국, 1845-1914)에 의해 완성되었으며, 그의 아들인 Bartlett Joshua Palmer(1881-1961)는 해부학을 전공한 부인의 도움으로 보다 체계적으로 테크닉을 발전시켰다. 그는 X-선에 의한 검진방식을 도입하고, 오직 척추만을 도수 교정하면서 'straights'를 제창하였다. 1897년 오클라호마에 최초의 chiropractic school이 설립되었으며, 정골 의학과 마찬가지로 학교를 졸업하면 D.C(Doctor of Chiropractic)의 학위를 수여 받아 환자를 진단 및 치료한다.


3. 정형 도수 치료(Orthopedic Manual Physical Therapy)

정형 도수치료는 신경-근-골격계 질환이나 관절 기능장애에 대한 체계적인 도수진단과 치료(manual diagnosis and therapy)를 연구하는 전문 분야라 정의 내릴 수 있다(Cyriax, 1983. Wooden, 1983. Paris, 1979)

정형 도수치료의 분류
정형 도수치료는 크게 다음과 같은 네 가지 분야로 분류한다.


1) 관절 정형 도수치료(Joint OMT)
관절기능의 장해시 적용하는 기술로 특히, 통증이나 저가동성(hypomobility)의 문제가 있는 관절을 대상으로 하며 이에는 mobilization, (S)NAGS, manipulation등이 포함된다.

- 관련기술
Kaltenborn, Maitland, Mennell, Mckenzie approach, Mulligan technique


2) 연부조직 정형 도수치료(Soft tissue OMT)
근육이나 그 외의 연부 조직의 가동성(mobility)를 증진시키기 위해 적용하는 기술로 횡마찰 마사지(tranverse friction massage) 심부 마찰 마사지(deep friction massage), 기능적 마사지(functional massage), 이완(positional release), 수동 신장(passive stretching), 운동(exercise)등이 포함된다.

- 관련기술
MFR(myofascial release), MET, Positional release, Strain - counterstrain

3) 신경 정형 도수치료(Neural OMT)
손상된 신경계의 움직임과 탄력성(elasticity)에 대한 검사와 질환에 대한 치료로서 nerve gliding, neural mobilization, craniosacral therapy등이 포함된다.

- 관련기술
CST(Craniosacral therapy), Neural mobilization

4) 내과 정형 도수치료(Visceral OMT)
가장 최근에 포함된 개념으로 내장기계의 위치이상이나 운동성의 장해에 대한 도수치료로 visceral manipulation을 말한다. 여기서 알아야 할 것은 내장기계의 병적인 상태를 치료하는 것이 아니라는 것이다.

- 관련기술
Visceral manipulation