반성합니다! 무시했던 두 번째 손가락 PIP(근위지절간) 관절 통증과 가동제한

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척추치료를 하다보면 척추외 다른 부위에 대해서 안일하게 대처할 때가 있습니다!
숲만 보고 나무 하나는 중요시 하지 않는 경우입니다
얼마 전에 극심한 허리통증과 골반 통증으로 앉기 힘들어하는 여성 환자분을 입원 치료한
적이 있습니다.
증상과 나중 진단은 아래 99별후기 감광성 선생님의 치료후기와 비슷하여
참고하시고요 문제는 다음에 있었습니다.
7일간 치료로 많이 호전되었고 그날 치료때 둘째손가락 PIP(근위지절간) 관절의 굽힘시
가동제한과 통증을 호소함
그때 나의 치료방향은 척추와 골반에 집중해 있었기 때문에 주의 깊게 듣지 않고
파라핀과 초음파치료로 안내하였고 지속적인 견인과 스트레칭을 하도록 했음
2주간 입원 치료 후 일상생활에 불편이 없어 퇴원했음
2일후 외래로 내원하여 치료중 다시 둘째손가락 통증에 대해서 호소하여 치료하기로함
호소: 오른쪽 2번째 PIP관절 굽힘시 통증과 가동제한 부종이 있음
      타병원에서 3개월간 치료받았으나 호전 없고 직업적 이유로 굽힘을 해야 하는데
    제한과 통증이 있어서 많이 불편해함
      병원에서는 당분간 사용하지 말라고 만하고 시간이 지나면 나아진다고 했음

치료 전 고민했습니다. 3개월 동안 만성적인 통증을 갖고 있는 환자를 치료할 수 있을까?

치료: 경첩관절 MWM시행
 PIP관절 근위부를 외측으로 밀고 원위부를 내측으로 밀면서 굽힘시행시 통증 있음
PIP관절 근위부를 내측으로 밀고 원위부를 외측으로 밀면서 굽힘시  통증감소로
 과압력 추가 5회반복치료 —통증감소와 가동범위 증가가 있었지만 여전히 불편해함
PIP관절 근위부를 내측으로 밀고 원위부를 외측 회전시키고 외측으로 밀면서 굽힘시 키고
과압력  – 현저한 통증 감소와 가동범위 증가 – 5회반복치료 —치료 후 환자매우만족함
환자에게 그 방향으로 자가치료방법 알려줌
치료경과 : 다음 방문했을 때 90% 호전되었다고 함
환자의 말: 허리골반 통증이 호전되었을 때보다 기쁘다고 함
          3개월간 지독한 스트레스 호소, 너무 간단히 치료돼서 허무하다고함
결론 : 치료는 간단하다. 치료면의 수직방향으로, 환자의 능동운동, 그리고 과압력
도수치료를 하면서 척추와 골반치료에 집중하다보면 사지원위부위에 관심이 떨어질 때가 있다
그러나 근골격계에서 어느 부위가 중요하지 않을까!.  어느 누군가에게는 엄청난 고통일수도 있다
반성하면서 항상이지만 오승길 교수님의 MWM 원칙강조에 감사드립니다!

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