교육후기 및 치료후기입니다.

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<교육후기>

안녕하십니까 교수님
2018 년 1월부터 수목야간반으로 시작해 교수님과의 인연이 어느새 연구반까지 다 듣고 시험공부를 하고 있습니다.
그 전까지 성인재활, 소아재활, 수중치료 등 여러 다방면에서 흥미를 가지지 못했고 적성에 맞지않다 결론지어 그만두고 헤매다 근골격계 치료에 발을 들였습니다.
교수님 강의 이전에 여러 근골격계 강의들을 듣고나서도 해소되지 못했던 궁금증과 남들보다 늦게 시작했다는 불안감으로 가득했을 때,
마지막이다 생각하고 교수님 강의를 처음 수강신청했을때가 기억이 납니다.

첫 시작을 PIC5 , PIC6 순서로 들었는데 너무나 생소한 옛단어와 이해하고 넘어가려 해도 이해가 되지 않았던 부분에 혼란스러웠고 좌절했습니다
또한 그때는 몰랐던 교수님 수업 중 한번씩 뼈있는 얘기를 해주신다는걸요. 그 뒤로는 3년간 어떤 사소한 얘기도 흘리지 않고 받아적을 준비했던게 생각이 납니다.
결국에는 PIC5,6 재수강했습니다..

교수님 강의를 듣고 난 후 편협했던 치료적 사고가 많이 확장되었습니다
예를 들면 단순히 어디가 아프다 하면 그 아픈부위의 근육과 주변근육을 이완하던 치료에서
어떤 치료기법 하나를 배우고 와서 이 치료법이 최고다 하던 치료에서
현재는 전보다 정확한 진단, 환자의 상태에 따른 다양한 치료기법 및 경험 등 모든 부분에서 많이 발전됨을 느낍니다
항상 교수님께 감사함을 느낍니다

도수치료가 이러이러해서 이럴거다가 아닌 이래서 이렇다가 될 수 있는 보다 조금 더 정확해질 수 있도록 정진하겠습니다.
교수님 항상 건강하셨으면 좋겠습니다.

<치료후기>

환자이름 : 지oo
성별 : 여
나이 : 42세

C.C : 경추의 미세한 신전, 측굴, 회전 시 상부경추의 날카로운 통증 호소 / 순간적으로 머리가 앞으로 쏠릴 때 상부경추와 후두부 통증(두통x)(lt>rt) / yes motion 시 상부경추 주기적인 염발음 발생
vas10 / 신전10' 측굴5' 회전30' / 신경학적증상(-)

history : 이 환자분께서는 누워서 자기 전 베개를 베고 누워서 스마트폰하는 습관을 가지고 있으며(2시간), 스마트폰을 보기 위해 베개를 반으로 접어 보기 시작하면서 통증 발병했고, 너무 뻐근하고 불편해서 전동마사지건으로 상부경추 부근을 머리가 울리면서까지 매일 5분간 자극함
한달 반 전에 발병하셨고, 한달동안 한의원 침치료 , 타병원 주사치료 후에도 호전이 없었고 급기야 머리에 종양이 자라서 이런건 아닐까 불안한 마음에 본 병원 MRI 촬영차 내원
처음에는 경추 신전시나 회전시에만 좌측 경추쪽으로 뻐근함 호소하였고 시간이 지날수록 우측도 악화되다가 후두부까지 통증 발현
특히 자동차 운전 시 브레이크 살짝만 밟아도 상부경추, 후두부 극심한 통증 호소 , 수면 시 뒤척이다 통증으로 깨는 상황이 삶의 질 저하(주호소)

22/8/8
첫 치료
1. 통증이 발생되는 ROM 각도 체크 및 통증지점 체크 후 상부경추의 문제로 추정했고, standing position에서 환자의 뒤에 서서 귀의 높낮이와 귀의 크기 비교 - 특이소견 발견x(C0-C1)
2. spring test(-)
3. LAM, PSB, OCC, OM 특별한 압통점 발견못함
4. 처음에는 단순히 후두부 통증이 심하다고하여, 후두하근 역스트레인 기법 진행 및 dura release 후 목이 전반적으로 과긴장 되어있어 주변근육 MFR 실시하였습니다
22/8/11
통증호전x / 저번과 그대로다
1. 치료계획 변경(후두하근 문제x)
2. 경추의 기능부전을 확인하고자 평행이동(측방)실시하였고, 진단결과 C3 FRSrt 기능부전 확인했습니다.
(이때 C3,4,5 FRSrt 가 나올 수 있나 책을 찾아본계기가 됩니다..)
3. AC3,4,5 / LC3,4,5 각각 역스트레인 적용했습니다
4. scalane M eccentric contracture stretch 후 lt. 1st rib 추력 교정
5. C3 FRSrt MET 후 치료 종료하였습니다
22/8/15
잠은 그런데서 잘잤다 / 통증은 줄었지만 여전히 특정 움직임에서 불편하다
1. C3 FRSrt MET 후 thrust 진행
2. lt. SCM, scalane M 역스트레인 후 cervical MWMAKA로 마무리 하였습니다
22/8/18
1. 후두부 통증과 상부경추 통증 vas2 정도로 좋아졌지만 끝 느낌에서 불편감은 남아있고 전보다 yes motion 시 염발음은 심하게 난다고 하심
2. cervical 안정화 운동 진행 후 집에서 할 수 있는 자가 안정화운동 교육 후 종결

추 후 한달정도 있다가 재내원하셨을 때는 다른 부위의 통증으로 내원

고찰(?) : 단순히 후두부 통증이라 하면 혹은 두통이라 하면 자연스레 후두하근 혹은 상부경추 C0-1-2를 떠올리게 했던 제 자신을 반성할 수 있던 환자였고 C3의 기능부전이 C2의 불안정성과 연관이 됐던 것도 같고 그로 인해 후두부통증까지 오지 않았나 생각은 됩니다. 아직까지도 많이 부족한듯합니다 그래도 교수님을 만나기 전이였다면 후두하근만 냅다(?) release 하고 있었을 생각하니 아찔합니다. 가르쳐주셔서 감사합니다.

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