척추교정도수전문치료사를 위한 임상실용통합도수치료교육과정 2011년 탄생이후 변천사

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■ 임상실용통합도수치료의 탄생배경과 필요성은 다음과 같습니다
근육/관절기능부전에 의해 유발되는 역학적통증을 가장 효율적으로 완화하려면
관절과 관절낭, 인대, 근막 등의 비수축성 구조물에 대한 수동적인 물리치료방식를 시행하여 그것들의 기능부전을 회복시킴으로서 오인된 구심성정보를 정상화시키고,
수축성구조물에 대한 능동적인 물리치료방식으로 근육의 적응성 단축 및 신장성 약화를 해결함으로써 근육불균형을 해소해야 합니다.

그동안 관절과 비수축성구조물의 문제점을 해결하고자 다양한 도수치료기법이 계속하여 개발/제시되어 왔습니다.
그러한 것을 열거하자면 카이로프락틱/오스테오패틱 등의 관절추력기법, 근에너지/근저항/등척성수축후이완 등의 근육긴장완화기법, 역스트레인/자세이완촉진기법 등의 과민압통점해소기법, 멀리건/하카다/칼텐본등의 관절가동기법, 근막통증유발점기법, 근막/근막이완기법, 두개천골/천골후두/두개골도수기법, 내부장기도수기법 등등으로 구분할 수 있는데,
이러한 도수치료기법은 제각기 장/단점이 있어서 독자적으로 사용하면 역학적통증을 해소하는데 효과적이지 못하였습니다.
그러므로 역학적통증의 발현부위와 그것의 원인(근육, 관절, 신경수막, 내장체성반사 등등)에 따라 이것들의 장점을 선택적으로 이용하는 것이 효율적인 방법으로 제시되었고, 그에 따라 임상에 실용적으로 적용할 수 있는 통합적인 도수치료에 대한 교육이 필요하게 된 것입니다..

2006년1월1일 도수치료행위가 비급여로 지정되었고, 사보험에서 의료기관에서의 치료비를보상지급하는 보험상품을 광고하고 있으며, 각 의료기관에서는 수익창출을 도모하기 위하여 도수치료를 전담할 수 있는 물리치료사를 별도의 연봉협상으로 구인하고자 해도 능력있는 도수전문물리치료사가 부족한 것이 현실입니다.

척추교정전문도수물리치료학회에서는 그동안 구분하여 시행했던 임상기본/심화/전문과정을 단일화하여 실용임상통합과정(Practical Integrated Clinical course;PIC)으로 개정하고,
역학적통증의 발현부위진단과 그것의 원인에 따른 도수치료접근방식을 실용임상적으로 통합하여 학습시키고자 PIC1-6로 구분해서 교육하는 과정을 구성하였으며 시대적 요망에 맞춰 적절하게 교육과정을 변경하고 있습니다.


■2020년 1월부터 개편되는 척추교정실용임상통합도수치료과정의 연수교육구성과 내용
척추교정실용임상통합도수치료 연수교육과정(PIC1-6)은 2011년 5월 360시간으로 시작되었다가 2016년 1월에 92시간 단축된 288시간으로 수정되었습니다. 그리고 수강회원들의 귀가시간 편의를 도모하고자 2019년 8월에 18시간 단축하여 270시간으로 시행하기로 결정하였고 그에 따라 일부 개편된 연수교육과정 내용을 공고합니다.

*본 학회에서 선행되었던 연수교육과정은 크게 신체역학적 접근식의 도수치료와 신체에너지적 접근식의 도수치료로 구분됩니다. 
*신체-에너지적 접근식의 도수치료로 구분되는 두개-천골요법(PIC3)과 내장도수치료법(PIC5)에 대한 교육을 수년간 시행하였던 결과, 신체-역학적 접근식의 도수치료에도 미숙한 신입회원이 처음부터 접해 그것을 이해하고 습득하는데 많은 어려움이 있는 것으로 판단되었습니다. 
*따라서 2020년 1월부터는 두개-천골요법과 내장도수치료법에 대한 내용을 교육과정에서 빼고 신체역학적 접근식의 도수치료 내용으로 대체하여 연수교육과정(PIC1-6)을 아래와 같이 조정합니다 

■ 2020년 개편된 실용임상통합과정 연수교육구성과 내용
*교육과정은 PIC1(45시간), PIC2(45시간), PIC3(45시간), PIC4(45시간), PIC5(45시간), PIC6(45시간)으로 각 과정당 3개월씩(12주간),  교육시간 총 270시간,  교육기간 총 1.5년(18개월)으로 구성됩니다(토요반과 일요반 동시 수강도 가능, 총 교육기간 9개월).
*교육반은 토요반(첫째/셋째/5째, 2주당 1회, 오후4시30분-9시50분)과 일요반(1째/3째, 2주당 1회, 오전11시30분-오후6시30분)으로 시행됩니다.
*각 과정은 순환식 교육이고, 교육반 과정기호(PIC 1, 2, 3, 4, 5, 6)는 각 과정을 구분하기 위한 기호이므로 순서에 관계없이 수강희망자의 여건에 맞춰 신청하셔도 교육을 받는 것에는 지장이 없습니다.

PIC1(45시간) 
근육/관절기능부전과 신경근/신경수막자극에 의해 발현되는  하부경부통, 견갑통, 어깨통, 상/하완통, 수부통증과 견/주/수관절통 등등의 역학적통증 원인부위를 진단하고, 견갑대와 팔에 Musculoskeletal Pain Syndrome을 야기하는 반복동작과 지속자세를 분석하여 tonic muscle과 phasic muscle간의 근육불균형패턴으로 나타나는 Upper Crossed Syndrome과 상반신운동손상증후군movement impairment syndrome과의 연관성 그리고 견갑대, 어깨, 팔, 손에서의 역학적통증발현진단과 경완증후군(cervicobrachial syndrome, C5-T1), 상부흉늑증후군(upper costothoracic syndromeT1-T6, R1-6)과의 관련성을 학습시키며,  shoulder impingement syndrome, 사/오십견, 견/주/수관절통, 테니스엘보우, 골프엘보우, 제반 건초염, 근막성통증증후군 등에 대한 통합적 도수치료의 실제적용법을 습득시킨다.
PIC1과정에서 학습되는 통합적 도수치료는 견갑대와 전/상완의 관절/근육기능부전에 대한 카이로프락틱/오스테오패틱 관절추력기법, 멀리건/하카다 관절가동기법, 근에너지/근저항/등척성수축후이완기법, 역스트레인/자세이완촉진기법, 근막통증유발점해소기법 등이다,

PIC2(45시간)
근육/관절기능부전과 신경근/신경수막자극에 의해 발현되는 경부통, 후두통, 전액통, 측두통,이명, 귀속통증 안저통증, 견갑상부통증, 견갑사이통증 등의 역학적통증 원인부위를 진단하고, 목과 머리에 Musculoskeletal Pain Syndrome을 야기하는 반복동작과 지속자세를 분석하여 머리, 목, 견갑 및 쇄골 상부에서의 역학적통증발현진단과 두경증후군(cervicocephalic syndrome, C0-C2), 경부증후군(cervical syndrome, C3-C7)과의 관련성을 학습시키며, 급성사경, whiplash injury후유증, 하악관절(TMJ)기능부전증후군, 근막성통증증후군 등에 대한 통합적 도수치료의 실제적용법을 습득시킨다. 
PIC2과정에서 학습되는 통합적 도수치료는 상부경추(C0-C2)와 중/하부경추(C2-C7), 경흉접합부(C7-T2)의 관절/근육기능부전에 대한 카이로프락틱/오스테오패틱 관절추력기법, 멀리건/하카다 관절가동기법, 근에너지/근저항/등척성수축후이완기법, 역스트레인/자세이완촉진기법, 근막통증유발점해소기법, 바딜런의 척추교정물리치료 등이다,

PIC3(45시간)
흉추와 늑골(T1-12, R1-12)관절기능부전에 의해 발현되는 역학적통증 원인부위를 진단하고, 흉부와 배부에 Musculoskeletal Pain Syndrome을 야기하는 반복동작과 지속자세를 분석하여 견갑후부통증, 흉배부통, 늑간신경통, 전흉통, 늑흉접합부통, 흉골통, 상부흉늑증후군(upper costothoracic syndrome,T1-T5, R1-5)과 중-하부흉늑증후군(middle-lower costothoracic syndrome,T5-T12, R5-12), 흉늑골측만증, 근막성통증증후군 등과 연관된 T1-L2관절기능부전에 대한 통합적 도수치료의 실제적용법을 습득시킨다. 
PIC3과정에서 학습되는 통합적 도수치료는 흉추와 늑골(T1-12, R1-12)관절기능부전에 대한 카이로프락틱/오스테오패틱 관절추력기법, 멀리건/하카다 관절가동기법, 근에너지/근저항/등척성수축후이완기법, 역스트레인/자세이완촉진기법, 근막통증유발점기법, 바딜런의 척추교정물리치료 등 이다

PIC4(45시간)
근골격 컨디션닝저하 증후군(Musculoskeletal Decondition  Syndrome)을 유발하는 근육불균형을 해소하기 위한 접근법으로  Breathing  Pattern Disorder에 대한 Normal Breathing Pattern 회복,, 복강내압(IntraAbdominal Pressure)과 Core Muscle 강화를 통한 LumboPelvic Complex Stabilization,  긴장-단축된 근육 및 이완-신장된 근육들에 대한 고립근 재교육(Isolated Muscle Reeducation) 등에 대한 이론과 실기를 학습시키고, 반복된 동작과 지속적인 자세로 형성된  tonic muscle과 phasic muscle간의 근육불균형패턴을 Body Upper Quarter와  Lower Quarter로 나누어 분석하고, Janda가 제시한 Upper Crossed Syndrome 과 Lower Crossed Syndrome, Layer Syndrome에 대한 운동치료접근법, 그리고 셜리샤먼이 제시한 운동손상증후군movement impairment syndrome 운동치료기법을 이용한 실용통합적 적용을 학습한다
PIC4과정에서 학습되는 통합적 도수치료는 등척성수축후이완기법, 원심성수축신장기법, 촉진성신장기법 등을 이용하여 근골격계통증증후군의 원인이 되는 근육경직/단축/경련을 완화하는 접근방식이다

PIC5(45시간) 
근육/관절기능부전과 신경근/신경수막자극에 의해 발현되는 역학적통증 원인부위를 진단하고, 
요배부, 상둔부, 복부, 서혜부에 Musculoskeletal Pain Syndrome을 야기하는 반복동작과 지속자세를 분석하여 역학적통증발현진단과 흉요증후군(thoracolumbar syndrome, T10-L5),  spinal joint dysfunction과의 관련성을 학습시키며, 요추간판수핵탈출증의 발생요인과 치료,  Lower Quarter Myofascial Technique을 적용한 하반신 통증원인 진단 및 1차적 치료접근으로 실용적으로 이용하는 방법을 습득시킨다.
PIC5과정에서 학습되는 통합적 도수치료는  흉요부(T10-L5) joint dysfunction 진단검사법 및 관절/근육기능부전에 대한 근에너지/근저항/등척성수축후이완기법, 카이로프락틱/오스테오패틱 관절추력기법, 멀리건/하카다 관절가동기법, 역스트레인/자세이완촉진기법 , 근막통증유발점치료법,  Lower Quarter Myofascial Technique  등 이다 

PIC6(45시간)
골반의 근육/관절기능부전에 의해 발현되는 역학적통증 원인부위를 진단하고, 둔부와 하지에 Musculoskeletal Pain Syndrome을 야기하는 반복동작과 지속자세를 분석하여 tonic muscle과 phasic muscle간의 근육불균형패턴으로 나타나는 Lower Crossed Syndrome을 이해시키며 골반/하지 연관성 및 둔부, 대퇴부, 하퇴부, 족부에서의 역학적통증발현진단과 골반증후군(pelvic syndrome), 근막성통증증후군, 고관절통, 슬관절통, 족관절통 등에 대한 통합적 도수치료의 실제적용법을 습득시킨다.
PIC6과정에서 학습되는 통합적 도수치료는 골반대 관절/근육기능부전에 대한 카이로프락틱/오스테오패틱 관절추력기법, 멀리건/하카다 관절가동기법, 근에너지/근저항/등척성수축후이완기법, 역스트레인/자세이완촉진기법, 근막통증유발점기법, 바딜런의 척추교정물리치료 등 이다


■ 2016년부터 2019년 12월까지 시행되었던 실용임상통합도수치료과정 연수교육구성과 내용
; PIC1(80시간), PIC2(80시간), PIC3(80시간), PIC4(80시간),
 교육시간 총 320시간(수목반 1주당 6시간씩  13개월, 일요반  2주당 1회 10시간씩 15개월)
 과정기호(PIC 1, 2, 3, 4)는 각 과정을 구분하기 위한 기호이므로 순서에 관계없이
 수강희망자의 여건에 맞춰 신청하셔도 교육을 받는 것에 지장이 없습니다.

 1. PIC1(80시간) :
Musculoskeletal Pain Syndrome을 야기하는 반복동작과 지속자세을 분석하고, tonic muscle과 phasic muscle간의 근육불균형패턴으로 나타나는 Upper Crossed Syndrome에 대한 운동치료접근법과 상반신운동손상증후군movement impairment syndrome과의 연관성을 이해시키고 실제 적용을 학습하며,
견갑대, 어깨, 팔, 손에서의 역학적통증발현진단과 경완증후군(cervicobrachial syndrome, C5-T1), 상부흉늑증후군(upper costothoracic syndromeT1-T6, R1-6), 근막성통증증후군, shoulder impingement syndrome, 사/오십견, whiplash injury후유증, 경추간판수핵탈출증, 견/주/수관절통, 테니스엘보우, 골프엘보우, 제반 건초염 등에 대한
통합적 도수치료 실제 적용접근법을 습득시킨다. 

 2. PIC2(80시간) ;
뇌와 척수를 둘러싸고 두개골과 척추내에 부착되어 있는 경막의 과긴장으로 인하여 발현되는 다양한 만성적인 증상/통증을 해결하기 위해 두개천골기법(CST)을 다른 도수치료기법과 통합하여 실용적으로 이용하는 방법을 학습하고,
머리, 목, 견갑상부, 쇄골상부의 역학적통증발현진단과 두경증후군(cervicocephalic syndrome, C0-C2), 경부증후군(cervical syndrome, C3-C7), 근막성통증증후군, 급성사경, whiplash injury후유증 등에 대한 통합적 도수치료 실제 적용접근법을 습득시킨다.

 3. PIC3(80시간) :
내부장기를 둘러싼 장막과 장기들을 매달고 지지하는 장간막/인대들의 과긴장으로 인하여 발현되는 다양한 만성적인 증상/통증을 해결하기 위해 내부장기도수조작기법을 다른 도수치료기법과 통합하여 실용적으로 이용하는 방법을 학습하고,
견갑후부, 요배부, 상둔부, 복부, 서혜부손에서의 역학적통증발현진단과 중-하부흉늑증후군(middle-lower costothoracic syndrome,T6-T12, R6-12), 흉요증후군(thoracolumbar syndrome, T10-L5), 근막성통증증후군, 요추간판수핵탈출증 등에 대한 통합적 도수치료적용 실제 적용접근법을 습득시킨다.

4. PIC4(80시간) ;
골격근 컨디션조절이상 증후군(Skeletal Muscle deconditioning Syndrome)을 야기하는 반복동작과 지속자세를 분석하고, tonic muscle과 phasic muscle간의 근육불균형패턴으로 나타나는 Lower Crossed Syndrome에 대한 운동치료접근법과 운동손상증후군movement impairment syndrome과의 연관성을 이해시키고 실제 적용을 학습하며,
둔부, 대퇴부, 하퇴부, 족부에서의 역학적통증발현진단과 요천증후군(lumbosacral syndrome,L4-S1), 골반증후군(pelvic syndrome), 근막성통증증후군, 고관절통, 슬관절통, 족관절통 등에 대한 통합적 도수치료 적용접근법을 습득시킨다.

   
■ 2011년-2015년까지 시행되었던 실용임상통합과정 연수교육구성과 내용

1. PIC1(70시간) : 
견갑대, 어깨, 팔, 손에서의 역학적통증발현진단과 경완증후군(cervicobrachial syndrome, C5-T1), 상부흉늑증후군(upper costothoracic syndromeT1-T6, R1-6), 근막성통증증후군, shoulder impingement syndrome, 사/오십견, whiplash injury후유증, 경추간판수핵탈출증, 견/주/수관절통, 테니스엘보우, 골프엘보우, 제반 건초염 등에 대한 통합적 도수치료적용실제사례 

2. PIC2(60시간) ;
머리, 목, 견갑상부, 쇄골상부의 역학적통증발현진단과 두경증후군(cervicocephalic syndrome, C0-C2), 경부증후군(cervical syndrome, C3-C7), 근막성통증증후군, 급성사경, whiplash injury후유증 등에 대한 통합적 도수치료적용실제사례.

3. PIC3(60시간) :
견갑후부, 요배부, 상둔부, 복부, 서혜부손에서의 역학적통증발현진단과 중-하부흉늑증후군(middle-lower costothoracic syndrome,T6-T12, R6-12), 흉요증후군(thoracolumbar syndrome, T10-L5), 근막성통증증후군, 요추간판수핵탈출증 등에 대한 통합적 도수치료적용실제사례

4. PIC4(70시간) ;
둔부, 대퇴부, 하퇴부, 족부에서의 역학적통증발현진단과 요천증후군(lumbosacral syndrome,L4-S1), 골반증후군(pelvic syndrome), 근막성통증증후군, 고관절통, 슬관절통, 족관절통 등에 대한 통합적 도수치료적용실제사례

5. PIC5(60시간)
Musculoskeletal Pain Syndrome을 야기하는 반복동작과 지속자세을 분석하고, tonic muscle과 phasic muscle간의 근육불균형패턴으로 나타나는 Upper Crossed Syndrome, Lower Crossed Syndrome, Layer Syndrome에 대한 운동치료접근법, 운동손상증후군movement impairment syndrome 운동치료기법의 실용통합적용과 척추/골반관절기능부전회복과의 연관성을 이해시키고 실제 적용을 학습한다

6. PIC6(60시간) ;
뇌와 척수를 둘러싸고 두개골과 척추내에 부착되어 있는 경막의 과긴장 및 내부장기를 둘러싼 장막과
그것들을 매달고 지지하는 장간막/인대들의 과긴장으로 인하여 발현되는 다양한 만성적인 증상/통증을 해결하기 위해
두개천골기법(CST), 후두천골기법(SOT), 내부장기도수조작기법 등을 통합하여 실용적으로 이용하는 방법을 학습시킨다.

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