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> > > 안녕하십니까 > 하늘병원에서 근무하고 있는 김광성입니다. > 오늘은 LOL 전방염전 환자분의 치료에 대한 교육 후기입니다. > > 이름 : 김00 > 나이 : 37세 > 직업 : 주부 & 미술 전공 > 취미 : 필라테스 & 그림 그리기 > > past history > 약 10년 전 내원 하셨던 환자분 > 결혼 후 싱가포르에서 지내심. 최근 1년 정도 골반 통증으로 인해 싱가포르에서 여러 병원을 다녔으나 큰 차도가 없어 > 한국 입국이 가능한 시기에 내원함. > > 21년 10월 21일 첫 내원 시 환자분의 상태 > 우측 si 통증 및 좌측 si통증도 조금 있음. > 우측 si의 경우 관절면을 따라 종죽으로 아프며 앉아 있으면 통증이 심함. > 첫날 문진 시 의자에 앉아 있으면 통증이 심해서 서 있는 자세에서 문진을 진행 > 병원 내원시에도 앉을 수 없어 택시 뒷 좌석에서 누워서 오심 > > > 21년 10월 21일 첫 치료 내용 > > 외다리 검사 시 감별진단이 어려운 상태임 > 앙와위 우측 치골결합 하방이 관찰되어 치골에 대한 나팔총 기법 적용 > > 감별 진단이 어려워 척추 교정 물리치료학 96페이지에 있는 일반적인 골반 기능 부전의 양상 > 우측 치골하방, LOL 천골 염전, 우측 무명골 전방 공식에 대입 시키기로 함. > > 과신전 복와위 (버팀대 복와위) 자세를 통하여 신전 시 ILA 위치 동일 시 됨을 확인 > > si J. AKA기법 선행 후 > 장요근 이상근 요방형근에 대한 pir적용 > > 요추 5번mwm > 요추 5번에 대한 ERS pir 적용 > 천골 LOL 염전에 대한 측와위 PIR 기법 적용 > 장골 전방회전에 대한 pir기법 적용 > > 치료 후 의자에 앉을 수 있는게 가능해졌음 > > > 21년 10월 26일 > 주말에 속이 안 좋으니 다시 골반 통증이 심해졌다고 하심. > 담낭에 대한 모틸리티 치료 위장에 대한 모틸리티 치료. > > > 21년 11월 1일 > 본인은 만성 위장 장애가 있다고 하여 소화기관 관련 도수 치료 기법 적용 및 횡격막 이완기법 > 하부 흉추의 FRS에 대한 치료 등을 적용 > 주로 치료를 받으시면 하루 이틀은 괜찮다가 다시 아파진다고 하심 > > > 21년 11월 16일 > 장골근 및 둔부 근육들에 대한 strain-counter strain 적용 및 우측 as 및 in에 대한 pir 적용. > 치료 후 우측 배측 천장인대의 압통이 조금 남아 있는 상태라고 들음. > > > 21년 11월 22일 > 여전히 우측 lower pole 및 우측 psis 내측 통증은 있다고 하심. > 좌측 좌골 점액낭 쪽 통증도 있다고 하심. > L5 ers rt 및 LOL전방 염전에 대한 심스 포지션 기법 적용 후 우측 장골 as에 대한 pir 적용 > > > 21년 11월 25일 > 지난번 치료 받고 나서는 3일 정도는 통증 없이 지내셨음. 오늘 다시 안 좋다고 하심 > > > 21년 11월 29일 > 주말에도 식사한다고 앉아 있으면 우측 ila 바로 옆 불편한 느낌이 있다고 하심. 처음보다는 절반 정도는 좋아짐. > 20분 정도는 앉아서 밥을 먹을 수 있다고 하심. > 지금은 양쪽 ila 모두 다 통증이 있는 것 같기도 하고 S3정도 천골 바로 위 가로로 통증이 있다고 하심 > 추가로 우측 무릎 아족 부착 부분이 통증이 있다고 하심. > > 우측 hm에 대한 pir 및 strain-counter strain 기법 적용 후 PS3 strain-counter strain기법 적용 > 요추 5번 ERS에 대한 멀리건 및 pir, 추력 기법 적용 > 다시 한번 LOL 전방 염전에 대한 심스 포지션 기법 적용. > > > 이 날 치료 이 후 > 앉아 있을 때 우측 si 및 천골의 통증은 많이 사라지심. > 잔여 통이 있으나 자동차를 타거나 식사를 하기에 큰 무리는 없다고 하심. > 현재 만성 위장 장애로 인하여 한의원에서 약을 먹는 중이며 > 환자분의 체형이 날씬하고 인대는 많이 헐거운 타입. > 그러나 흉추 전체는 압통이 있는 부위가 많고 특히 하부흉추 상부요추는 frs 타입으로 딱딱하게 굳어 있음. > 현재 하부흉추 상부요추의 모빌리티 증가 및 흉추에 잔존하는 기능부전을 찾아 치료하는데 집중하고 있음. > > > > 저에게 어려운 케이스 이지만 환자분의 신뢰를 얻을 수 있었던 순간은 LOL 전방 염전에 대한 심스 포지션 기법 적용 후 큰 통증이 잡히셨습니다. > > 어떠한 조직이 먼저 망가졌을까? 를 고민하며 책을 찾아보며 강의 중 교수님께서 가르쳐 주신 기억을 더듬어 > 부족한 저에게 몸을 맡겨주신 환자분에게 감사한 마음을 가지고 최선을 다해서 치료해 드리는 중입니다. > > 과거 심스 포지션 기법은 어려워서 거의 쓰지 않았는데 이 환자분을 통해서 > 이 기법은 유연한 사람에게 적용하라는 교수님의 가르침이 떠올라서 조금 이나마 환자분에게 도움을 드릴 수 있었습니다. > > > 항상 대한민국 최고의 가르침을 주시는 오승길 교수님께 감사의 말씀을 드리며 > 꾸준히 즐거운 마음으로 공부하고 치료하는 제자가 되겠습니다. > 감사하고 사랑합니다. > > > 2021년 12월 15일 김광성 올림 > >
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